O Plano Integrado possui uma opção e oPlano Integrado Totalpossui duas diferentes variações, que se diferenciam pelos tipos de coparticipação:

• Standard sem coparticipação e sem diária de internação (Somente para o Plano Integrado);

• Standard com coparticipação fixa I e diária de internação (Somente para o Plano Integrado Total);

• Standard com coparticipação fixa II e diária de internação (Somente para o Plano Integrado Total).

OBS:

Standard: Internação em quarto coletivo, sem direito a acompanhante;

Coparticipação: valor fixo incidente sobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais;

Não há cobrança de coparticipação nos procedimentos odontológicos no Plano Integrado Total.

O Plano Pleno e Plano Total possuem seis diferentes variações, que se diferenciam pelo padrão de acomodação hospitalar e tipos de coparticipação:

• Standard com coparticipação fixa I e diária de internação;

• Executivo com coparticipação fixa I e diária de internação;

• Standard com coparticipação fixa II e diária de internação;

• Executivo com coparticipação fixa II e diária de internação;

• Standard sem coparticipação e sem diária de internação;

• Executivo sem coparticipação e sem diária de internação.

OBS:

Standard: Internação em quarto coletivo, sem direito a acompanhante;

Executivo: Internação em apartamento individual com banheiro privativo, com direito a acompanhante;

Coparticipação: valor fixo incidente sobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais;

Não há cobrança de coparticipação nos procedimentos odontológicos no Plano Total

Plano Integrado oferece cobertura para:

• Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada nas Clínicas de Especialidades São Francisco;

• Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI;

• Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares;

• Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias;

• Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico;

• Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares;

• Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato;

• Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais;

• Unidade de Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento;

• Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência;

• Resgate aeroterrestre: Uma completa estrutura operacional disponível, equipada com ambulâncias UTI, para transporte inter-hospitalar dos pacientes em casos de emergência;

• Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.

Plano Integrado Total oferece os mesmos recursos presentes no Plano Integrado mais assistência odontológica:

• Ampla rede odontológica: O associado dispõe de um grande número de clínicas e consultórios odontológicos para o atendimento, além de laboratório de próteses;

• Serviço de emergência odontológica: Atendimento 24 horas em unidades especializadas ou com o próprio cirurgião dentista;

• Procedimentos odontológicos de diagnóstico: Consultas;

• Prevenção: Procedimentos preventivos de limpeza, fluoretação, etc.;

• Radiologia especializada: Diagnóstico bucal por imagem e documentações ortodônticas;

• Odontologia restauradora (dentística): Tratamento dentário por meio de restaurações que restabelecem a forma, função e estética dos dentes, podendo atender a quase todas às necessidades básicas do tratamento;

• Odontopediatria: Atendimento direcionado a crianças e adolescentes;

• Cirurgia Bucal: Intervenção cirúrgica na cavidade bucal;

• Periodontia: Tratamento de doenças na gengiva;

• Endodontia: Tratamento de canais e das raízes dentárias;

• Cirurgias especiais: Intervenção cirúrgica de maior complexidade na cavidade bucal.

Plano Pleno oferece cobertura para:

• Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada nos consultórios dos médicos credenciados ou nas Clínicas de Especialidades São Francisco;

• Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI;

• Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares;

• Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias;

• Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico;

• Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares;

• Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato;

• Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais;

• Unidade de Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento;

• Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência;

• Resgate aeroterrestre: Uma completa estrutura operacional disponível, equipada com ambulâncias UTI, para transporte inter-hospitalar dos pacientes em casos de emergência;

• Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.

Plano Total oferece os mesmos recursos presentes no Plano Pleno mais assistência odontológica:

• Ampla rede odontológica:O associado dispõe de um grande número de clínicas e consultórios odontológicos para o atendimento, além de laboratório de próteses;

• Serviço de emergência odontológica: Atendimento 24 horas em unidades especializadas ou com o próprio cirurgião dentista;

• Procedimentos odontológicos de diagnóstico: Consultas;

• Prevenção: Procedimentos preventivos de limpeza, fluoretação, etc.;

• Radiologia especializada: Diagnóstico bucal por imagem e documentações ortodônticas;

• Odontologia restauradora (dentística): Tratamento dentário por meio de restaurações que restabelecem a forma, função e estética dos dentes, podendo atender a quase todas às necessidades básicas do tratamento;

• Odontopediatria: Atendimento direcionado a crianças e adolescentes;

• Cirurgia Bucal: Intervenção cirúrgica na cavidade bucal;

• Periodontia: Tratamento de doenças na gengiva;

• Endodontia: Tratamento de canais e das raízes dentárias;

• Cirurgias especiais: Intervenção cirúrgica de maior complexidade na cavidade bucal.

LetraCoberturaCarencia registrada na ANSAProcedimentos de urgência e de emergência, nos termos definidos no contrato do seu plano;24 horasBConsultas médicas;30 diasCExames e procedimentos médicos simples, exceto os mencionados nos itens D, E, F e G;60 diasDProcedimentos médicos especiais, como exames, procedimentos e tratamentos especializados: polissonografia, colangiopancreatografia endoscópica, colonoscopia, video-laparoscopia diagnóstica e cirúrgica, broncoscopia, medicina nuclear, angiografias, radiologia intervencionista, ressonância magnética, tomografia computadorizada, vídeo-histeroscopia diagnóstica e cirúrgica, BERA (potenciais auditivos do tronco cerebral), vídeo-artroscopia diagnóstica e cirúrgica, endoscopia cirúrgica, vídeo-toracoscopia cirúrgica, quimioterapia antineoplásica, radioterapia, procedimentos terapêuticos em hemodinâmica, litotripsia, diálise e hemodiálise; e demais procedimentos de alta complexidade, definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente na data do evento;180 diasECirurgias, inclusive ambulatoriais, internações, terapias e tratamentos com nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo;180 diasECirurgias, inclusive ambulatoriais, internações, terapias e tratamentos com nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo;180 diasFParto a termo;300 diasGDemais casos, bem como inclusão de novos procedimentos decorrentes de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ocorrida em data posterior à assinatura do contrato do seu plano;180 diasHDoenças e Lesões Pré-Exitentes.24 meses